Beykent Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Mahmut Mutlu, menisküs probleminin nedenlerine ve tedavisine dair kayda değer açıklamalarda bulundu. Dr. Mutlu, özellikle son yıllarda sporun yaygınlaştığını, bu nedenle menisküs yaralanma ve yırtıklarının daha sık görüldüğünü açıklama etti.

Dr. Mutlu, açıklamasında kas iskelet sisteminde eklemler ve fonksiyonların kayda değer özellikler arz ettiğini belirterek, ''Bu yapılar içerisinde diz eklemi yapı ve fonksiyonu ayrı bir kategoride yer alır. Diz ekleminde değişik kemik ve yumuşak doku yapıları vardır. Her birinin devir ve fonksiyonları farklıdır. Diz eklemindeki menisküs dediğimiz oluşumlar, yumuşak doku ve kıkırdak yapı aralarında bir özelliğe sahiptir. Son yıllarda, insanların spor yapma alışkanlıkları gitgide artarak arttığı için spor yaralanmaları içerisinde özellikle zirveye ulaşan menisküs yaralanmaları ve yırtıkları sık görülmeye başlanmıştır.'' dedi.

''Yaş gruplarına kadar değişiyor''

Menisküs yaralanmalarının, yaş guruplarına kadar iki belli başlı başlık altında incelendiği bilgisini paylaşan Mutlu, ''Bunlardan ilki; genç yaş guruplarında özellikle spor yaralanmaları sonucunda meydana gelen menisküs yırtıklarıdır. İkinci belli başlı başlık aşağı gördüğümüz menisküs problemleri ise ileri yaş gurubunda görülen dejeneratif menisküs yırtıkları dediğimiz, menisküsün vakit içerisinde yıpranması sonrası meydana gelen menisküs yırtıkları olarak tanım edebiliriz'' sınıflandırmasını yaptı.

''İlk klinik bulgu: Dizde sızı''

Mutlu, menisküs yırtıklarında sinyâl ilk klinik bulgunun dizde meydana gelen ağrılar olduğunu söyleyerek, ''Genelde hastalar dizde sancı şikâyeti ile başvururlar. Bunun yanında diz hareketlerinde (diz açıp kapama, merdiven inip çıkma, jurnal işlerini görme, yol yürüme) kendini belli eden güvensizlik tam ya da kısmi hareket kısıtlanması ağrıya eşlik edebilir. Keza yırtığın tipine tarafından dizde kilitlenme, klik sesi, takılma gibi şikâyetler de görülebilir. Bu bulgulara dizde şişkinlik eşlik edebilir. Sonuçta; dizde sancı, şişkinlik ve kilitlenme şikâyetleri ile hastalar doktora başvurabilmektedir.'' ifadelerini kullandı.

''Eşlik eden problemler olabilir''

Menisküs şikâyetlerinin tanı ve tedavisinde, çoğu ortopedistin tam tanı ve tedaviye ulaşabilmek için muayenenin yanında bazı tetkikler de isteyeceğinin altını çizen Mutlu, ''Öncelikle klasik iki yönü olan diz grafileri menisküs yaralanmalarını bambaşka bir takım diz problemlerinden ayırmak için (bir takım kemik hastalıkları ve mekanik diz problemleri gibi) mutlaka çekilmelidir. Ayrıca daha detaylı veri edinmek için MRI (magnetic resonance imaging) tetkikine başvurulabilir. Menisküs yırtığı teşhisi konulmaya çalışılırken diz yan bağları, çapraz bağlar, kıkırdak ve kemik yapılar da ayrıca dikkatle incelenmelidir. Çünkü menisküs yaralanmalarına eşlik eden diğer problemler gözden kaçabilir. Buna özellikle dikkat edilmelidir.'' uyarısında bulundu.

'Tek çare cerrahi çare midir?'

Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Mahmut Mutlu, menisküs yaralanmalarının tedavisine ilişkin sıkça sorulan ''birincil çare, cerrahi çare midir?'' sorusuna ise şu şekilde yanıt verdi:

''Aklımıza ilk gelen, tek tedavi cerrahi tedavi, endoskopik usul yani artroskopi midir? Bunun cevabı 'hayır' olacaktır. Nedeni de bazı yırtık tipleri, sadece konservatif dediğimiz adale kuvvetlendirme egzersizleri ile yani diz rehabilitasyonu ile tedavi edilebilir. Bunun bilhassa altını çizerek vurgulamak isterim. Cerrahi tedavide açık cerrahi bundan böyle neredeyse uygulanmamaktadır. Cerrahide en fazla başvurulan yöntem diz artroskopisidir. Bu usul ile önce yırtığın tipi, boyutları belirlenir. Kısmi menisektomi ile menisküsün bir kısmı dize zarar vermeyecek şekilde alınabilir. Dikilebilecek menisküs yırtıkları ise tamir edilebilir. neticede, menisküs tedavisinde kas kuvvetlendirme egzersizlerine öncelik verilmeli (diz rehabilitasyonu). Şikâyetler geçmediği takdirde cerrahi çare yöntemleri düşünülmelidir.''

iha